Compilando il modulo seguente è possibile richiedere, senza impegno per le parti, il certificato di assicurazione per il tuo cane o gatto.

Il premio annuo sarà dovuto soltanto in caso di sottoscrizione del certificato di assicurazione.

RICHIESTA di Assicurazione
Forma assicurata
Tipo animale
Nome dell'animale
Data di nascita (gg/mm/aaaa)
Razza
ID Tatuaggio
ID Pedigree
Contraente
Indirizzo
Località
CAP
Telefono
Cod.fiscale
Email
          Premio annuo €
Obblighi di informativa pre-contrattuale ai sensi dell’art. 123 del Decreto Legislativo n. 175 del 17.03.1995 e della Circolare ISVAP n. 303 del 02.06.1997 e successive integrazioni. La presente Convenzione è stipulata con la compagnia assicurativa FILO DIRETTO ASSICURAZIONI S.p.A. - Centro Direzionale Colleoni - Via Paracelso, 14 - 20041 Agrate Brianza (MI) - P.IVA 02230970960 e C.F. 01757980923 autorizzata ad operare dall' ISVAP.  La presente è una proposta di polizza che non vincola le parti nè obbliga il Contraente/Assicurato.